腹膜炎の症状を紹介!治療にはどういう方法?

腹膜炎と言う言葉を聞いたことある方は多いかもしれません。ただ、どんな病気なのかよくしってますか?少し前ですが芸人の狩野英孝さんが腹膜炎により緊急入院、緊急手術を受けていました。もし、自分の身に緊急手術なんてことが起こったら怖いですよね。

では、誰にでもなり得る腹膜炎とはどんな病気なんでしょうか?

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腹膜炎とは一体どんな病気なの?

腹膜炎

ちなみに腹膜とはなんだかわかりますか?

腹膜とは”胃や肝臓などの内蔵の一部を覆っている半透明状の膜” のことなんです。この膜に何らかの菌が侵入することで腹膜炎になるのです。

腹膜炎とは細菌が体内に侵入することで起きる炎症です。炎症を起こす理由は様々ありますが、放っておくと臓器に穴があいてしまう!?なんてことにもなり兼ねません。

この腹膜炎には大きく分けて急性腹膜炎と慢性腹膜炎があります。同じ腹膜炎でも理由が違えば治療方法も違ってきます。では、まずは急性と慢性は何が違うのでしょう?

急性腹膜炎と慢性腹膜炎の違い

急性腹膜炎の主な理由は細菌が体内に侵入することで感染し発症します。慢性腹膜炎はほとんどの発症理由が結核菌です。また、ガンや手術により慢性腹膜炎を発症することもあります。

急性腹膜炎は突然急激な痛みに襲われて発見することが多いですが、慢性腹膜炎の場合、症状の進行が非常にゆっくりとしているため、発見した時には症状が結構進んでしまっているケースが多いです。

医療の進歩により結核が激減していましたが、ここ近年また結核が増えてきていますので慢性腹膜炎にも注意が必要です。

腹膜炎の原因

急性腹膜炎の場合、ほとんどが何らかの細菌感染です。急性腹膜炎の場合は細菌が体内に侵入してまず急性虫垂炎や十二指腸潰瘍を発症させます。

この時、きちんとした治療を怠り放置することで細菌が腹膜に侵入してしまい合併症として急性腹膜炎を発症するのです。ちなみに女性の場合は流産や人口妊娠中絶、子宮内膜症によっても発症することがあります。

慢性腹膜炎の場合、ほとんどが結核菌です。腹膜による最初の発症原因と言うことはまれです。多くの場合は肺結核や結核性胸膜炎などの病気から血流、リンパ管に結核菌が流れて腹膜に侵入し発症します。他にも開腹手術後に腸が癒着し発症してしまうこともあるのです。

腹膜炎の症状って?

急性腹膜炎の主な症状はひどい腹痛です。このひどい腹痛は突然あなたに襲いかかります。それ以外にも、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐や喉の渇きなどがあります。

症状が進むとお腹の中に腹水が溜まり、臓器に穴があいて、その臓器の内容物が漏れ出てしまいます。大半の人はひどい腹痛が突然やってくるのですが、前兆として下腹部の軽い痛みや違和感を感じる人もいます。

慢性腹膜炎の主な症状は微熱、食欲不振、全身の倦怠感です。その他に腹部の腹痛、膨満感、腹水などがあります。慢性腹膜炎の場合、症状が軽い為初期段階では生活に支障が出るという程ではありませんが、放っておいても決して自然治癒はせずどんどん悪化していきます。

急性腹膜炎の場合だと腹水は後期に現れますが、慢性腹膜炎の場合は初期から見られる場合もあります。

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腹膜炎の診断ってどうするの?

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腹膜炎かもしれない!?そんな時どんな検査をして診断されるのでしょうか?

腹膜炎の検査方法と診断について

急性腹膜炎の場合はまず腹膜炎を起こしている原因を突き止める必要があります。もし、軽症の場合ならば抗菌薬等の薬で改善が見られますが、大半の人の場合は入院し検査、治療を受けることになります。検査方法は以下の通りです。

・血液検査…腹膜炎の場合は白血球とCRPという炎症反応を表す数値があがります。

・X線検査…横隔膜下に空気遊離像という影みたいな物が映ると診断の決めてになります。

超音波検・CT検査…この二つの検査では腹水の有無が確認できます。なお、原因となる病気の特定にも有効的な検査です。

慢性腹膜炎はほとんどの場合が結核菌によるものです。慢性腹膜炎の症状が長期に渡り続いている場合は慢性腹膜炎を疑い、更に肺結核や結核性胸膜炎の既往歴があると更に可能性が高まります。

ただし、結核菌を検出するのはとても難しく診断は困難ですが、腹水が続いている場合腹水穿刺という検査で結核菌を証明することで診断が確定できます。

・腹水穿刺

長い針を体内刺し入れて体液を吸引する検査です。この検査で結核菌の証明をおこないます。ただし、この検査を行うと体液のバランスが崩れるため、血圧低下、めまい、頭痛などを引き起こすこともあります。ですが、原因を突き止めるためには大事な検査ですのできちんと受けて早く診断を確定させましょう。

診断後に必要な入院期間は?

大半の人が緊急入院、手術を余儀無くされる腹膜炎。では、もし入院するとなったらどのくらいの時間とお金が必要になるのでしょう?仕事をしている大人には入院期間は気になる所です。

腹膜炎の入院期間ですが、原因や年齢などにもよりますが、基本は絶対安静にしていなければなりません!なので、大体短くても3~4週間程の入院が必要になるようです。ちなみに入院期間中は絶食となり、点滴で栄養を摂ることになります。

では、お金は?仮に急性虫垂炎からの腹膜炎発症としてですと、手術費用と入院費を合わせて3割負担で20万程になるでしょう。ですが、このお金は年末調整の時などでいくらかは返ってきます。

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腹膜炎の治療について!

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もしも腹膜炎と診断されたらどんな治療が必要なんでしょうか?必要な治療は以下の通りです。

腹膜炎の治療方法

急性腹膜炎の基本的な治療方法は外科手術です。腹膜炎を起こしている場所の臓器の切除や穴のあいてしまった臓器の一部を塞いだりします。

もし、炎症により溜まった膿があればそれも取り除きます。ですが、急性腹膜炎を起こしている細菌も同時に治療しなければなりませんので、原因により治療法は異なります。もし、虫垂炎が原因の場合、虫垂の切除を一緒に行うことが必要です。

慢性腹膜炎の場合は結核菌によるものがほとんどですので、抗結核菌薬中心に治療を行うことになります。大体の人はこの抗結核菌薬で症状が良くなりますが、悪性腫瘍や腸の癒着による発症の場合には開腹手術が必要な場合もあります。

手術後の過ごし方や再発の可能性は?

腹膜炎の手術の後も油断は禁物です。手術をしてお腹を切っているので安静にしてなければなりません。もしも、虫垂炎やガンによって腹膜炎を発症したのならば再発の可能性もあるので注意が必要です。

手術を受けた後に腹部の痛みや張りを感じることもしばしばあります。もし、その痛みが何日も続くのならばすぐに病院へ行ってください。もし、その腹痛意外にも、吐き気や下痢などの症状があるのならば炎症を起こしていますのですぐに病院へ行きましょう。

術後が悪いと腸閉塞を起こしてしまうかもしれないのです。しっかり治してから仕事に戻りましょう!

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まとめ

腹膜炎の怖さを理解していただけましたか?腹膜炎になってしまう前の段階で見つけることが出来たら素晴らしいとは思います。ですが、人生は中々上手くいきません。

もしも、腹膜炎になってしまったら、決して我慢せずに急いで病院に行きましょう!命があっての人生です。仕事をしたくても元気じゃないと周りにも迷惑をかけることになり兼ねません。健康であることが1番大事です。

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