血が止まらないのは病気なの?原因や対処方法を紹介!

血が止まらないような怪我をしてしまうと、見慣れないことなのでびっくりしてしまうかもしれません。しかし焦らずに、落ち着いて対処しましょう。人間や動物には傷の修復や、血液を止める機能を持っています。

浅く小さい傷ならば、身体に備わっている治癒力でだいたい止血されます。大きな怪我や太い血管が傷ついて大量に失血している場合は、応急手当をして速やかに病院へ行きましょう。いざというときに対応できるように、止血の応急処置や血が止まりにくい病気などについて調べました。

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血が止まるしくみ

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まず最初に、怪我をして血管が切れた場合、身体はどのようにして血を止めているのか見ていきます。

1:転んだり刃物で切ったりして怪我をすると、血管が切れて出血します。
2:血管が収縮して、切れた血管の穴をなるべく小さくしようとします。
3:血小板が集まってきて、「血栓」を作り、血管の穴を塞ぎます。(一次止血)
4:さらに血液を固めて皮膚の上に「かさぶた」を作ります。(二次止血)

これで身体の機能による止血は完了です。毛細血管が切れた程度なら大抵はこれで血が止まります。

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血小板とは

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止血をするためには、血液に含まれる血小板の活躍が欠かせません。血小板は、血液を構成する細胞のひとつです。骨髄で作られ、血を固めて止血したり、破れた血管を修復しています。身体の免疫力などにも大きく関わっています。

血小板の基準値は、血液1μlあたり15万~35万個です。8万~10万個あたりになると血が止まりにくくなってきて、血小板減少症ともいわれます。軽い打撲や圧迫などでもあざ(出血斑)ができるようになります。

逆に、血小板が多すぎると血がドロドロになって血流が悪くなります。多すぎても少なすぎても身体にはよくないのです。

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血が止まらない原因

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血が止まらないのは血小板の異常よるものです。それにもいくつかの原因があります。

止血させる機能がうまく働かない

血小板が集まって、お互いがくっつき合うことで血栓が作られて血管や傷口を塞ぎ、出血を止めます。血小板同士がくっつくためには「血液凝固因子」が放出されるのですが、この凝固因子に異常があることがあります。

・血小板無力症

先天的に血小板の機能が低下していて、お互いを結合させられない病気です。

・血友病

凝固因子の一部が欠けていることで止血に時間がかかってしまう病気です。
この治療法として血液製剤が開発されましたが、HIV感染などを引きおこし、社会問題になりました。現在はそのようなことがないように安全性が向上していますが、根本的な血友病の治療法は見つかっていません。

血小板が少ない

骨髄で必要なだけの血小板が作られないことや、血小板がどんどん破壊されてしまう病気などがあります。

・血小板減少症

先天的に血小板だけが作られない疾患です。

・白血病、悪性リンパ腫など

いわゆる血液のがんといわれ、血液そのものが骨髄で十分に作られなくなってしまう疾患です。血液ができないので、血小板も少なくなってしまいます。

・特発性血小板減少性紫斑病(ITP)

血小板を攻撃する抗体ができてしまう自己免疫疾患です。増産が間に合わないほどに破壊されてしまいます。

・血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)

血栓を血液中にいくつも作り出してしまう疾患です。血栓を作るためには血小板をたくさん使うので、大量に消費してしまいます。

血小板が少ないことについては、血小板が少ないのは病気?症状や対処方法についての記事を読んでおきましょう。

薬の副作用

ワーファリンやヘパリンなどの血液をサラサラにする薬や、血栓を作りにくくするアスピリンの副作用として、血が止まりにくくなることがあります。

歯茎からの出血や、鼻血、怪我をしたところからの出血、月経過多、血便、血尿などです。胃腸やお腹の中などの見えないところで出血することもあり、他の薬との飲み合わせにも注意が必要です。

飲酒、喫煙

アルコールは血の巡りをよくしてしまうので、血を止めたい時にはよくありません。喫煙は血管を収縮させますが、傷を治すのに必要な栄養が不足するので、傷の治りがかえって遅くなります。

また、口の中が切れている場合は、ニコチンなどの有害物質や血流不足が口の粘膜の機能を低下させることがあります。口の中にいる細菌が傷口に感染しやすくなって、炎症を引き起こすかもしれません。

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血が止まらない症状

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出血する部位や症状ごとに血が出るケースを見ていきます。

・指、足の指などの切り傷、擦過傷、深い傷、裂傷

包丁、ピーラー、スライサー、ガラスなどで切ったときは出血が多いことがあります。

・皮膚、顔、おでこ、顎

粉瘤、出来物、水ぶくれ、イボなどから出血することもあります。

・口の中

虫歯の治療、親知らずや矯正のための抜歯などは比較的大きな傷ができるので、出血がみられます。歯周病や歯肉炎などによって歯茎から出血する場合や、口内炎、口の中を噛んだり、舌を噛んだりすることにも注意しましょう。

・耳

耳かきをしすぎて内壁や鼓膜を傷つけると出血することがあります。

・鼻

鼻をいじったり、鼻の粘膜が弱くなっていると鼻血が出やすくなります。

・大腸

大腸がん、潰瘍性大腸炎などがあると腸の中で出た血が、血便や便と混ざって出てくることがあります。

・女性特有の原因

生理や不正出血、妊娠、出産、中絶、流産、またはピルやルナベル、マーベロンなどの低用量ピルの服用によるホルモンバランスの変化や、手術そのものによる出血などがあります。

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血が止まらないときの応急手当

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カッターや包丁でうっかり切ってしまったときなど、すぐに手当てをしたい場合の応急処置の方法をご紹介します。

切れた場所を心臓よりも高く上げる(高位保持)

傷口への血流を減らします。小さな傷ならこれだけでも止血できます。

傷口を圧迫する(圧迫止血法)

手当てをする道具や手を清潔にして、傷口を圧迫する方法です。傷口には清潔なガーゼやハンカチなどを当て、手のひらで圧迫して出血を抑える方法です。緊急的な場合は、清潔なビニール袋を手袋の代わりにすることもあります。

採血や注射の後の止血にも効果があり、高位保持と併用することもできます。ただし傷も痛むので、血が止まるほどに圧迫してはいけません。長時間血を止めていると予後が悪くなることがあります。

救急車や救急救命士が来るまでの緊急手当も同じ方法で行います。

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血小板の治癒力を発揮するために

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血小板が本来持つ自然の治癒力を発揮するためにも、普段から健康管理を意識して生活しましょう。風邪をひかないようにうがい手洗いすることや、適度な運動を続けて体力や筋力を維持すること、基礎代謝を上げて身体を冷やさないようにすることは欠かせません。

寝不足が続くと疲労が回復しないので、疲れ気味になったり風邪を引きやすくなってしまいます。睡眠時間をたっぷりと確保しましょう。健康な身体は毎日の積み重ねのおかげです。生活習慣を一度見直してみるのもいいかもしれませんね。

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まとめ

血が止まらない場合の原因や、止血方法などについてまとめます。

血が止まるのは、血小板が血栓を作り血管を修復するおかげです。
血小板が少なくなると血が固まりにくくなり、多すぎると血がドロドロして流れにくくなってしまいます。
血小板の働きを助けるためにも、止血が必要なときは飲酒や喫煙を控えましょう。
止血の応急手当は、出血がある傷口を心臓よりも高くキープします。
出血が多いときは傷口を押さえるように圧迫して、血が流れないようにします。

血をサラサラにする薬を服用している人は、副作用をおさえるためにも、医師の指示に従いましょう。勝手な判断で服用をやめたり、薬を減らさないで下さい。
医療は日々進歩していて、新しい発見や医療技術の開発も進んでいます。不治の病といわれていた病気も治療法が見つかり、助かるようになったものもあります。新しくて正しい医療を受けるためにも、病院に行って医師とよく相談するようにしましょう。

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