ダイレーションとは皆様ご存知でしょうか？私は全く知りませんでした。
性同一性障害の人は2800人に1人の割合で存在し、現在日本全国で4万6千にの人が悩み苦しんでいるようです。結構沢山の人々がいることに、驚きを隠せません。ダイレーションとはどのような物か見てみたいと思います。
ダイレーションとは
ダイレーションと言う言葉は医療用語で拡張を意味するそうです。
ダイレーションの言葉の意味
ダイレーションとは動脈硬化などで狭くなった血管を広げる「拡張」を意味する医療用語だそうです。
また誇張や拡張を行ったものを指すそうで、ダイレーションとは男性から女性の身体になる為の、性転換手術を行った後に行う行為で、それは激痛と出血を伴います。
性別適合手術
実際にダイレーションを行っている人は、身体は男性で心が女性であるという、性同一性障害の悩みのある人たちが、ダイレーションを行っていると言えます。この手術を一般には「性転換手術」と言われています。正式な名前は「性別適合手術」といいます。
性転換手術は簡単なものではありません。性同一性障害の悩みを抱えている人の多くは、この性転換手術の検討を、悩み苦しんで決断している人が結構います。性転換は悩み苦しみ、つらい状況の中で、長時間期間をかけて、性別を適合させて、戸籍にも女性の地位を獲得していきます。
性転換を行うためには、男性の身体である為に女性にはない、ペニスを取り除く必要があります。そしてペニスを取り除くと今度は女性にある、クリトリスを付けなければなりません。そのような高度な手術が、実際行われるのでしょうか？身体が男として生まれてきたものが、手術によりペニスを取り除いて、手術で人工的な膣を作って、手術で作った膣を安定させるためダイレーションが行われるのです。
病院の選択
病院を選ぶにはお医者様の手術実績が圧倒的に多い海外を選ぶ方が良いですが、国内なら手術実績の多い医師を選ぶと良いそうです。タイのヤンヒークリニックとガモンクリニックの評判が良いそうです。
この様な手術をSRS手術と言います。性別適合手術です。この手術は日本の病院でも行われますが、圧倒的に海外の病院の方が手術実績が多いですし、日本では手術を行う前に長い時間が費やされます。ですから多くの性同一性障害を持った人たちは、海外で性転換手術を行って、そのあとダイレーションに挑戦しているのです。ダイレーションは性別適合手術を行った後に行われる行為です。
手術と仕事
運動性別適合手術は大きな手術なので、少なくともお仕事は3週間以上は休まなければなりません。運動は4週間は控えないといけません。膣にガーゼが沢山詰められて、大腸が押されるので、大便がしたくなり3日で溜まりますので、トイレに行って感染しないようにすることが大切です。手術を行って術後5日にてシャワーを、使うことが許されます。
また一度手術をすれば、性別適合が叶うものでもありません。術後も色々な努力をしながら、女性へと性別を適合させていきます。
性適合手術とダイレーション
性適合手術を行って、6ヶ月以上の期間をかけて、ダイレーターという棒状のものを術後に膣の中に入れ、拡張して本当の膣を構成させていくのです。
性転換手術には、色々な方法がありますが、ダイレーターを入れることによって、膣内の筋肉組織を安定させたり、内壁の収縮するのを抑えたりして、性別適合手術で作った人工的な女性の膣を、本当に作り上げていく事を目的とした行為をダイレーションと言うのです。
性別適合手術の種類
性同一性障害（MtF）の性別適合手術には2種類の方法があります。１つは膣を本当につくる造膣有と、外見だけをつくる造膣無があります。
これは完全な個人の自由で、どちらを選んでもかまいません。ここでは膣も手に入れたい方の情報です。
造膣手術
造膣の手術には、2つのメジャーな方法の、反転法とS字結腸法があります。閉じようとしている身体の機能を阻害し、膣として身体に安定させる為の処置、方法、行為がダイレーションです。ピアスに穴をあけると、穴が閉じようとします。
それを防ぐために、何時もピアスをしていると、穴が安定してきます。それと同じで、膣として身体に安定させる行為です。
ダイレーションの目的
ダイレーションを行うには、最終的に男性器を受け入れられる、太さや長さに拡張するため、ダイレーターというスティック状の、棒の器具を使用して、膣を作り上げていきます。
小さいものからだんだんと、大きなものにしていきます。
ダイレーションの必須アイテム
ダイレーションの必須アイテムとして、お金が一番かかる消耗品の潤滑ゼリーです。潤滑ゼリーはべたつきがなく、乾くと水と同じように消えて消滅する、潤滑ゼリーが良いそうです。
メーカーはジョンソン・エンド・ジョンソンより発売の、ケーワイゼリーですが日本にはなくてタイ製品です。タイで購入するか、通販で購入するかどちらかです。また日本製品が良いという人は、日医工の「ヌルゼリー」の潤滑ゼリーがありますがどちらも同じようです。
ダイレーションで用意するもの
鎮痛剤、レジャーシート、犬用のオシッコシートみたいなもの、ダイレーター、ゴム手袋、コンドーム、手鏡、固定用のバンド、ローション、ティッシュペーパー
消毒作業
注射器（針無）イソジン、コットンのボール、ピンセット、患部専用洗剤（赤色の液体）抗菌クリーム、ミネラルウォーター
ダイレーションの回数と痛み
ダイレーションの回数と痛みについて記載しています。
ダイレーションの大きさ
さてダイレーションを行う前には、痛みが強烈なために、術後11日目に強烈な鎮痛剤の痛み止めを服用します。
そして2週間程度を目安にして、サイズを大きくアップしていきます。その大きさの差は50円玉から500円玉よりも大きな差がありますので、これを徐々に大きくし膣の穴を広げていきます。まずは自分の膣のサイズに合った、一番小さいサイズから始め、このサイズの大きさは直径21mm程度で50円玉と同等で、一番大きなサイズは33mmとその差は12mm程となります。この大きさには6つのサイズがあります。
ダイレーションの痛み
痛みは個人差があって正確には申し上げられませんが、数週間から数か月の間、激痛を伴う強烈な痛みと戦う必要があります。手術で作った人工的な膣の中に、スティック状のものを入れるのです。痛みがないわけはありません。
痛みに誰もが耐えられる訳ではありません。痛みに耐えられなくて、折角作った人工的な膣を安定させる事が出来ない人もいるのです。ダイレーションを速やかに行わないでいると、膣が塞がってしまう可能性もあり、痛みを感じても自分で計画的に、ダイレーションを管理していかなければ、性別適合手術を成功させることはできません。
ダイレーションの回数
ダイレーションを行う回数は、術後初めの頃は膣が安定していないので、頻繁に膣が塞がらないように、ダイレーションを行う必要があります。手術をして痛い思いをしている時に、その傷口にダイレーターを侵入させるのですから、その痛みは想像を絶するものと思った方が良いかと思います。術後からダイレーションを行う回数を見たいと思います
- 術後3ヶ月期間は1回に2時間程度1日3回行います。
- 術後4ヶ月期間は1回に1時間程度1日に3回を半年程度続けます。
- 術後7ヶ月期間は1回に1時間程度1日1回を1年程度続けます。
- 術後1年以降は2～3週間1回、1回の時間は1時間程度行います。
また術後3ヶ月以内はミニダイレーターを就寝時に使用して、4ヶ月以降になるとミニダイレーターの使用はなくなります。ミニダイレーターをつけて就寝していると違和感を感じて、この違和感が原因で熟睡できなくて、ストレスとなって不眠症になる場合もあります。
慣れるまで不眠不足と戦い続けなければいけません。身体の中に異物のミニとは言え、ダイレーターを入れているのですから、熟睡できないのは当然の様にも思われます。
ダイレーションを上手に行うには？
ダイレーターを入れるには、傷口にスティック状の棒のようなものを入れるのですから、思うように使用できない人も大勢おられます。
ダイレーターを入れるには、やはりコツの様なものがあります。痛みが少なくそれでいて長続きするやり方の、ダイレーションを続けるには、自分にあったダイレーションを見つけることが大切です。
膣洗浄
純女（じゅんめ）さんとは純粋な女性のことですが、この純女の膣洗浄は、常在菌の働きで純膣内は強酸性に保たれています。ですから毎日膣の中を洗浄することは致しません。しかしダイレーションをした後は膣内の洗浄をしなければ、雑菌がついたり垢が溜まったりして不潔になってしまいます。ですから消毒液できちんと消毒します。
これは手術後に感染症を防ぐための意味合いと、壊死などして剥がれ落ちた組織や潤滑ゼリーなどの、汚れを洗い流すための物でもあります。S字結腸法の場合は、ダイレーションを苦も無くできるようになれば、毎回する必要がありませんが、それはS字結腸だと腸液が膣液として、膣内を洗浄してくれるそうです。
しかし反転法の場合は膣壁が皮膚ですから、自浄作用がありません。身体の皮膚と同じように新陳代謝をしてくれるので、洗浄しないと垢が溜まってしまうのです。その為反転法の場合は膣壁が皮膚ですから、常在菌とか酸性度とか殆ど気にする必要はありません。
ダイレーションをする時は無理をしない
ある程度膣が安定するために就寝時、ミニダイレーターを入れておきますが、朝ミニダイレーターを外すと同時に、通常の大きさのダイレーターを入れます。ダイレーションをする時に激しい激痛を感じることが多く、人によっては膣が狭窄して、夜のうちに膣が小さくなっていることがあります。
この時無理に100％の、ダイレーターを入れる必要はなく、90％程度を目安にダイレーターを入れて、過剰な負担が掛かることをさけてください。無理に入れようとすると過剰な負担が掛かる可能性があります。だからと言っていつも90％にしておくと、膣が小さくなってしまいますので、朝90％ならお昼100％にするようにしてください
潤滑ゼリーとコンドーム
潤滑ゼリーやコンドームは様々な種類のものが販売されていて、人によって使用しやすい商品があります。沢山の商品を試し自分に合ったものを、見つけることが良いと思いますが、色々経験された体験談のブログなどを読んで、潤滑ゼリーのメーカーのメリットデメリットを探して購入するのも良いと思います。また潤滑ゼリーの量は多すぎず少なすぎないことが必要です。
中々沢山の商品を試すのにも、時間とお金がかかります。現在はネット上に体験談を載せている人の情報があふれていますので、その中から良いブログを選んで、利用するのも良いかと思います。コンドームは身体にかかる負担を軽減させるため、ダイレーターがスムーズに入るものが良いと思います。
ダイレーションをするときはリラックスすること
ダイレーションをするためダイレーターを侵入させるときは、身体をリラックスさせることが必要となります。身体が緊張しているときは、ダイレーターを侵入させ様とおもっても、膣が開きにくくなりますので、痛みを感じるのが強くなります。
ダイレーターの先端が膣口に当たると深呼吸をして、ゆっくり時計の方向にダイレーターを、回しながら入れていきます。身体をリラックスさせていることがポイントです。
ダイレーターをシリコン製に
術後病院で用意されているダイレーターの多くは、プラスチック製で硬いため、膣の中に硬いものを入れると、痛みが強くなります。
ですからシリコン製のダイレーターを使用すると、ある程度柔らかさがシリコン製にはありますので、痛みを軽減できます。またシリコン製のダイレーターであれば、自分の膣の深さに合わせて、切ることができ自分の膣に合ったものを作ることが出来ます。痛みがひどい場合は柔らかいシリコンで、自分のサイズに合わせてみてください。
この様にダイレーションをするということは、激痛を伴う大変なもので、性転換手術を行った後にダイレーションをしないでいると、膣を維持することはできません。ですから性別適合手術を行う最初の決断、造膣あり、造膣無の決断を自分が痛みに耐えられるかどうか、よく考えて行う必要があります。
ガモン病院について
ガモン・バンシートゥム医師
1959年11月生まれです。ガモン医師の一般整形医療実績は4000を超えて、性転換医療は1000件以上の実績があります。
ブリッチャー教授とチャラン教授の元で学ばれ、国立チュラロンコーン大学の医療センターにおいて、一般整形医療の学問の両医療の権威者です。タイの病院です。
性別適合手術体験記MtF
さつきぽんさんのブログ http://ameblo.jp/akipon23/
本気で女の子になりたいための「乙女塾」を設立しました。
性別 MtF（男性→女性） 手術を受けて2年がたっていますが、当初からの性転換手術から、ダイレーションの様子まで詳しくブログで書いています。
戸籍変更について
性同一性障害の戸籍上の変更は、家庭裁判所において、下記の理由にて変更を認められますが、
- 申立人は、性別の取り扱いの変更を求める本人、
- 申し立て先は住んでいる住所地の家庭裁判所、
- 申し立ての費用は、収入印紙800円と連絡用の郵便切手代、
- 必要な書類、申立書、標準的な申し立て添付書類（申立人の出生時から現在までのすべての戸籍（除籍・改製原戸籍）謄本（全部事項証明書）、所定の事項の記載のある2人以上の医師による診断書
性別申し立ての手続きについて
申立書を家庭裁判所に提出すると、一般的に家庭裁判所調査官による調査が行われ、裁判官が直接事情を聴いたり、裁判官が得られた情報の中から、裁判官による性別の取り扱いを変更するか、変更しないかを判断します。
記載のないようによって違いますので、やり方としては個人個人違いが出てくると思います。
変更審判がされて、戸籍の記載について
性別の審判を受け男性から女として認められた場合、申立人を筆頭者とする新戸籍が変性されます。これは申立人単独の戸籍になります。
父母との続柄欄が構成され、従前の戸籍における他の兄弟などの父母との続柄欄は訂正されません。詳しくは血町村長の役場でお尋ねください。
名前を変更するには
名前を変更するには家庭裁判所の許可が必要となってきます。この手術以外の「名前の変更許可」の申立てを行うことが必要です。
まとめ
如何でしたでしょうか？ダイレーションの意味や、やり方をご理解頂けましたでしょうか？私は女性ですので、申し訳ありませんが性同一性障害の人の、気持ちを察することが出来ません。
しかし悩み苦しみ、このような激痛にも耐えかねて、女性の地位を勝ち取ろうとする人の努力には感服します。
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