手のひらの痛みの原因は?小指側が痛む時は要注意!

気付かないうちに手のひらが痛く感じる事ってありますよね。その症状は一時的なものだったり長期間に渡ってずっと痛みを感じたり様々です。

一瞬の痛みなら放置していても大丈夫なのでしょうか・・・。気になる人もいらっしゃると思います。手のひらに生じる痛みについて可能性のある病気をご紹介します!

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手のひらの痛みは手根管症候群?

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手のひらの痛みは手根管症候群によるものの場合があります。

どんな病気?

手のひらを表にして、手首から手のひらの中心を通っている神経「正中神経」というものがあります。これは骨と靭帯に囲まれた手根管というトンネルを十ていて、圧迫される事によって手に痺れや痛みを感じて酷いと運動障害を起こしてしまう病気です。

手根管症候群の症状

初期の段階の症状としては、人差し指と中指から痺れや痛みを感じます。徐々に親指にまで痛みが広がり最終的には手の半分以上が痺れと痛みを感じます。特徴としては3つあります。

  • 薬指の小指側半分と小指は痺れたり痛みを感じません。これは正中神経が関係していない場所だからです。
  • 就寝前や起床時に痺れと痛みが酷くなります。寝ている最中でも痛みが酷過ぎて起きてしまう場合も。
  • 手のひら側は痺れや痛みを感じるが、手の甲はまったく痺れや痛みを感じない。

また、症状が進行していくと手の筋肉が痩せていくので手に力が入りにくくなり、細かい作業が行えなくなったり物を持つ事が困難になります。

ただこれらの症状が出ても、手を振ったり指の運動をすると痺れや痛みが楽になるので、あまり気にしない人が多いので注意して欲しいです。

手根管症候群の原因

この病気にかかる人の大半が突発性です。突発性のものは原因不明ですが、普段の生活での手の酷使が原因と考えられています。

特に手を良く使う仕事をしている人や、家事で細かい作業を行う主婦などに多い傾向があります。他には妊娠している人や更年期の女性、スポーツでの手の酷使、腫瘍などのできものが原因でこの病気になる事もあります。

手根管症候群の診断と治療

――診断――

この病気を見極めるのは比較的簡単で、手首の付け根をトントンと叩いてあげると指先に振動や響く感じがするようであれば神経が圧迫されている証拠です。この方法で何かしらの異常を感じられるようでしたら次のステップへ。

両手の手の甲を合わせ手首と手を直角にし、1分程そのままで様子を見ます。この間に痛みや痺れが悪化するようであれば、手根管症候群の可能性が高いです。

――治療――

整形外科に受診し医師と相談して下さい。主に消炎鎮痛剤やビタミンB12が含まれる飲み薬の服用で治療していきます。他にも手のむくみを抑えるよう湿布薬の使用、普段の生活で手の使用を最小限に抑えるよう指示されます。これらは軽度の手根管症候群まで有効です。

重度の手根管症候群、親指の付け根「母指球筋」がへこんでいたり、腫瘍がある場合は手術が必要です。医療技術の発展により現在は切開する必要はなく、傷痕も目立つ事はありません。

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手のひらの痛みは腱鞘炎?

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手のひらの痛みが、腱鞘炎により引き起こされているケースもあります。

どんな病気?

関節を動かすために必要な筋肉へ力を伝える細い紐状のものを腱と呼びます。これは腱鞘というトンネルのようなものを通っているのですが、腱鞘と腱の間が何かしら炎症が起きると腱鞘炎になります。主に2つに分けられていて、「ばね指」と「ドケルバン」という物です。

腱鞘炎の症状

――ばね指――

指を曲げた際に痛みが生じたり、曲げた指を真っ直ぐに戻そうとした際にスムーズに戻らず少し引っ掛かった感覚があります。無理矢理戻そうとするとバネのようにパーンという感じに跳ね返り激痛を伴います。

指の付け根(手のひら上部)にも痛みがある場合があります。また、指を動かすと何かしら音が鳴るのでわかりやすいと思います。

――ドケルバン病――

狭窄性腱鞘炎とも呼ばれていて手首の親指側に痛みが出ます。ですので親指を動かした際に激しい痛みが出るのでわかりやすいです。見た目では腫れている感じがまったく無く、本当に手首の中に異常があるという感じですね。

腱鞘炎の原因

ばね指に関しては関節リューマチが原因の場合があります。それ以外の原因は2つ共手首、手の酷使が大きな原因です。過度に使いすぎると腱と腱鞘の間の摩擦によって炎症が起こってしまいます。

仕事柄パソコンをずっと使っている人、ペンでずっと文字や絵を書く人、楽器を使用している人などがなりやすい傾向にあります。また、出産後や高齢期などの女性にも多く女性ホルモンのバランスが大きく変化する際になりやすいようです。

そしてスマホを良く利用する若者にとっては常に隣り合わせの病気です。特に親指だけで操作している人は要注意です。

腱鞘炎の診察と治療

腱鞘炎になったら整形外科を受診しましょう。経度の場合であれば湿布薬等を使用し軽いストレッチで経過を見ます。

痛みが長期に渡って続くようでしたら局所麻酔薬、副腎皮質ホルモン剤を混ぜた物を腱鞘に注射します。これを打つこちによって症状が軽くなる人が多いようです。ですが効果が長期間持続するわけでは無いので、何回も繰り返し打つ事になってしまいます。

長期間繰り返し投与していまうと、薬の効果によって組織の萎縮が進行してしまい腱鞘が細くなってしまう危険性があります。それを考えると長期に渡って治らない場合は手術する方が多いようです。

詳しくは、腱鞘炎に湿布は有効?それともテーピング?適切な処置とは!を参考にしてください。

――手術――

ほとんどの手術が経皮的皮下腱鞘切開術という方法で行われます。傷痕が数ミリほどなので傷痕が目立つことはありませんし、回復期間も短いので仕事に復帰しやすいのがメリットです。

しかし手術を行ってからも痛みが変わらなかったり再発する人もまれにいます。接骨院で診察してもらい、施術を受けたらあっけなく治ったという人もいるので、すぐに手術を決めるのではなく、整形外科での施術で治らなかった場合接骨院の受診をオススメします。

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手のひらの痛みはガングリオン?

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手のひらの痛みが、ガングリオンにより発生している可能性について紹介します。

どんな病気?

手にプクッと膨らみを帯びたコブのようなものが出来ます。その膨らんだ部分の中はゼリー状の液体が溜まっています。

関節周りや指の付け根手のひら上部に出来ます。この膨らんでいる部分は固くなるので骨や軟骨と勘違いしてしまい放置してしまう人がよくいらっしゃいます。

ガングリオンの症状

いつの間にか手のどこかにコブが出来ます。押して見ても痛みが無いのがほとんどです。その腫れた部分が痛くなくても他の手の部分が痛む事があります。

神経や血管付近にこのコブが出来た場合は痛みというよりは、手の痺れやむくみが気になってきます。

ガングリオンの原因

この病気詳しい原因は解明されていません。一番有力な説は関節の酷使のようです。他にもストレスが原因と言われる事もあります。

なぜ異常が発生するかはわかりませんが、関節などの動きを良くするための潤骨油を作る細胞に異常が起こり大量に粘液が作られてしまい、それが溜まることによってこの病気になるようです。

ガングリオンの診察と治療

超音波検査を行い、中に液体が溜まっている様ですと黒い色を示します。この部分に針を刺し吸引するとゼリー状の液体が出てきます。このコブは基本的に良性の腫瘍なのですがまれに悪性の腫瘍の場合があります。ですのでMRIをして判断します。

――治療――

コブが小さく支障が出ない場合は経過観察になります。自然と無くなってしまう場合があるからです。コブが大きく生活に支障が出る場合は痛み、発生場所を考慮した上で注射針での吸引か完全に手術するか選びます。

神経や血管付近にコブが出来ている物は傷つけてしまう場合があるので、手術で取り除くことが多いようです。注射針吸引の場合は簡単に出来るので手間がかからないという事がメリットですが、再発する事があります。

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手のひらの痛みは肘部管症候群?

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肘部管症候群について紹介します。

どんな病気?

肘の内側の肘部管というトンネルがあり、その中を通る尺骨神経が何らかの異常が起き圧迫されることによって神経が麻痺してしまう病気です。

手の先が痺れる症状ですが、炎症が起きているのは肘の部分なのです。

肘部管症候群の症状

薬指と小指から手首にかけて、手のひら内側半分に痛みや痺れが起こります。症状が重くなると指を伸ばす事が出来なくなり、曲がったまま固まってしまいます。また、指以外にも肘を曲げると痛みが起こることもあります。

腕の筋肉が疲れているのだと勘違いして放置してしまう人がいますが、放置していると手が変形してしまい、握力が低下してしまう可能性があるので気を付けて下さい。

肘部管症候群の原因

日常での同じ動作の繰り返しによるものが大きいです。特にスポーツをしている人は同じ動きをすることが多いので、なりやすいと言われています。

他にも幼少期の頃に骨折した経験があり、骨が変形してしまった事が原因の人もいらっしゃいます。骨の変形は加齢によっても起こります。骨棘という骨が棘のように尖った状態の物を指します。

この尖った部分が神経を圧迫させこの病気になります。原因は様々ありますので、圧迫するような要因を思い出してみて下さい。

肘部管症候群の診察と治療

検査方法は2つあり「ティネルサイン陽性」「フロマン徴候陽性」という方法です。

――ティネルサイン陽性――

ティネルサイン陽性は自分でも簡単に出来るので是非試してみてください。肘の内側を叩き、指先に痛みや痺れが感じられたら肘部管症候群です。

――フロマン徴候陽性――

この方法も簡単に出来ます。1枚の紙を両手の親指と人差し指で挟み、同じ力で引っ張ります。もしどちらかに紙が引っ張られてしまい片方の手から紙がすり抜けてしまうようなら、肘部管症候群の可能性が高いです。

治療としては初期段階で生活に不便でなければ、消炎剤鎮痛剤を投与します。他にもこの鎮痛剤をより効果を高めるようにビタミン剤も一緒に服用します。病気が進行していて、握力の低下がある場合は手術します。

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まとめ

いかがでしたでしょうか?どれも手の酷使が原因のようですね。普段よく手を動かすという人は気を付けて下さい!

軽い物であれば大丈夫ですが悪化して握力低下、骨の変形が起こってしまうとなるととても怖いですからね・・・。是非参考にして頂ければと思います。

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